제1형 당뇨병 증상 원인 및 치료

 

 

한때 소아당뇨나 인슐린 의존성 당뇨병으로 일컬어지는 제1형 당뇨병은 고혈당, 즉 포도당이 특징인 만성 질환이다.

 

면역체계가 췌장의 세포를 잘못 공격해 호르몬 인슐린을 만드는 것으로, 인체가 혈당을 억제할 만큼 인슐린을 생산할 수 없게 되면서 발생한다.인슐린은 포도당 신진대사에 매우 중요하다. 인슐린은 혈류에서 온 양치기 당분을 에너지를 위해 신체의 세포로 보내는데 도움을 준다.인슐린이 없다면, 포도당은 혈액 속에 쌓이게 되는데, 이것은 시간이 지남에 따라 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있다.(2형 당뇨병을 가진 사람의 경우 인체가 충분한 인슐린을 생산하지 못하거나 인슐린을 효율적으로 사용하지 못한다.)

 

제1형 당뇨병은 소아, 청소년, 청소년 등에서 자주 진단되지만 어느 연령대에나 발병할 수 있다.이런 형태의 당뇨병을 가진 사람들은 생명을 유지하기 위해 매일 인슐린을 복용해야 한다.

 

국립의학도서관(NLM)에 따르면 제1형 당뇨병의 정확한 원인은 불분명하다.그러나 과학자들은 인슐린을 만드는 췌장의 주요 세포를 바이러스에 노출하는 것과 같은 유전적 요소와 환경적 요인이 인체를 잘못 공격하게 할 수 있다고 생각한다.

 

이러한 형태의 당뇨병에 대해 알려진 몇몇 위험요인에는 제1형 당뇨병의 가족력, 특정 유전자와 지리적 존재; 알고 보면, 이 병의 발병률은 적도에서 멀리 떨어져 있을수록 높은 것으로 밝혀졌는데, 이는 UV방사선과 비타민D 결핍 때문일 가능성이 있다.2017년 Phothokemical & Photobiological Science지에 실렸다(새로운 탭으로 열림).마요 클리닉에 따르면, 이 질병은 어느 연령에나 발병할 수 있지만, 종종 4세에서 7세 사이의 어린이와 10세에서 14세 사이의 어린이에서 발병하는 것으로 보인다.

 

증상 & 합병증

 

국립당뇨병 소화기신장질환연구소(National Institute of 당뇨병 및 소화기·신장질환연구소)에 따르면 인슐린을 생산할 수 없을 경우 대개 며칠, 몇 주에 걸쳐 매우 빠르게 나타나는 증상이 나타날 수 있다(새로운 탭의 확대).이러한 증상에는 갈증, 배고픔, 배뇨 증가, 시야 흐림, 피로, 설명되지 않은 체중 감소가 포함될 수 있다.

 

뉴욕 노스웰헬스의 내분비인후과 의사인 스피로스 메지티스 박사는 라이브 사이언스와의 인터뷰에서 "아이들이 배고프고 목마르기 시작하며 소변을 많이 보고 있다"고 말했다."그들은 몸이 허약하다고 느끼고 있고, 살이 빠지고 있어."

 

간혹 제1형 당뇨병의 첫 징후는 당뇨 케토아시데스(DKA)라고 불리는 생명을 위협하는 질환으로, NLM(새로운 탭의 수술)에 따르면 인슐린 수치가 급격히 낮아져 발생한다.DCA의 증상은 과일 냄새가 나는 호흡, 건조하거나 상기된 피부, 메스꺼움 또는 구토, 복통, 호흡 곤란, 혼란과 집중 불능을 포함할 수 있다.DCA는 신체가 에너지를 위해 설탕을 사용할 수 없을 때 발생하기 때문에 대신 지방으로 바뀐다.이 과정에서 케톤이라는 화합물이 배출되어 혈액이 산성화되어 독성이 생기게 된다.만약 치료하지 않고 방치한다면, DCA는 치명적일 수 있다.

 

시간이 지남에 따라 당뇨병을 가진 사람들의 조절되지 않은 혈당 수치는 주요 장기에 영향을 미치는 많은 합병증으로 이어져 심장마비, 뇌졸중, 실명, 신부전 같은 심각한 문제를 유발할 수 있다.

 

예방 및 치료

 

과학자들은 아직 제1형 당뇨병을 예방할 수 있는 방법을 찾지 못했으나, 연구자들은 새로 진단받은 사람들에게서 췌장의 인슐린 생성 세포의 파괴를 중단시키는 방법을 연구하고 있다고 마요 클리닉은 말한다.TrialNet은 제1형 당뇨병 연구에 종사하는 기관과 의사들로 구성된 국제 네트워크로서 예방 조치를 위한 여러 임상실험을 하고 있다.예를 들어, 이 네트워크는 Abatacept라는 약물이 TrialNet (새로운 탭의 열림)에 따라 병의 진행을 지연시키거나 방해할 수 있는지를 시험하고 있다.트라이얼넷(TrialNet)에 따르면 테플리주맙(teplizumab)이라는 또 다른 약물이 1형 당뇨병의 진행을 중위수인 2년간 지연시키는 것으로 밝혀졌다.

 

신부전을 일으켜 신장 이식을 받는 이들은 장기 기증자로부터 췌장 섬세포 이식을 동시에 받는 경우도 있다.섬 이식 수술은 잠재적으로 수년 동안 인슐린 사용의 필요성에서 해방될 수 있지만 평생 면역억제제를 복용해야 한다고 미국 당뇨병 소화기신장질환연구소(National Institute of National Institute and Supposition and Codium Disorders)는 밝혔다.

 

그러나 제1형 당뇨병을 앓고 있는 대다수의 사람들은 평생 인슐린 치료를 받아야 하며 혈당 수치를 자주 관찰해야 할 것이다.

 

제1형 당뇨병을 앓고 있는 사람들은 기본적인 대사 기능(근본 인슐린이라고 함)을 커버하고 섭취에 의해 생성되는 혈당을 조절하기 위해 모두 인슐린을 복용할 필요가 있다(볼러스 인슐린이라고 함).식품에 의한 혈당 스파이크를 다루기 위해, 인슐린 주사는 일반적으로 식사 시간에 맞춰지며, 일단 루틴이 확립되면, 하루에 여러 번 시행된다.인슐린 투여를 위한 다른 방법으로는 인슐린을 더 작은 용량(또는 볼러스)으로 주입할 수 있는 '펜'과 피부 표면 바로 아래에 삽입된 작은 튜브를 통해 인슐린을 하루 종일 몸에 부착하고 전달하는 펌프가 있다

 

인슐린은 저혈당 또는 저혈당증을 유발할 수 있으며, 이것은 허약, 배고픔, 두통을 유발할 수 있다.장기적이고 심각한 저혈당은 발작, 혼수상태, 그리고 죽음을 초래할 수 있다.

 

인슐린에는 몇 가지 다른 종류가 있다.일부는 약 18시간에서 하루 종일 지속되며(각각 중작용 인슐린이라 불리며), 다른 일부는 급속작용 인슐린이라고 불리며 몇 분 안에 혈류로 들어가 1시간 또는 2시간 동안 가장 강력하게 작용하며, 정기적 또는 단작작용 인슐린은 약 30분 후에 혈류로 들어가 3시간에서 6시간 동안 활동한다고 W는 한다.ebMD(새 탭으로 열기)제1형 당뇨병을 가진 사람들은 인슐린에 대한 몸의 기초대사적 필요를 제공하기 위해 인체가 천천히 흡수하는 장시간 작용 인슐린을 복용하는 반면, 급작스럽게 작용하는 인슐린은 식사에 사용된다.

 

미국 식품의약국은 2016년 소위 "인공 췌장" 즉, 혈당 수치를 감지하기 위해 연속 포도당 모니터를 사용한 후 이 수치들에 반응하여 인슐린 투약을 자동으로 조정하는 펌프의 사용을 승인했다고 Live Science가 이전에 보도했다.

 

현재 1형 당뇨병에 대한 치료법은 없지만 연구가 진행 중이다.청소년당뇨병연구재단(JDRF)에 따르면 1형 당뇨병을 누군가 제거하기 위해서는 면역체계가 신체의 베타세포를 파괴하는 것을 막고 이미 잃어버린 베타세포를 성공적으로 대체할 필요가 있다고 한다.2021년, Supex사는1형 당뇨병을 가진 환자가 베타 세포를 대체하기 위한 줄기세포 치료의 수혜자라고 발표했다. 그리고투약 후 90일 후, 인슐린을 91% 적게 사용했다고 발표했는데, 인슐린은 신체가 대체 세포를 죽이는 것을 막기 위해 면역 억제 치료를 계속해야 한다.