이석증의 진단 및 원인과 치료

 

이석증이란

 

이석증은 특정 신체에서만 발생하는 니스타그무스와 회전성 어지럼증이 특징인 질환으로, 환자의 약 80%가 어지럼증을 호소할 정도로 임상계에서 가장 흔한 어지럼증 중 하나다. 아직 병리학·생리학적으로 완전히 규명되지는 않았지만 팽대부릉정 내이의 반고리관과 내림액에 퇴행성 조직 이물질(투석)이 발생해 몸의 자세에 따라 심한 어지럼증을 유발합니다. 보통 몇 초에서 몇 분 정도의 짧은 시간 동안 지속되는 짧은 회전 현기증은 지속적인 자세 변화로 반복적으로 발생합니다. 발생 부위에 따라서는 체위검사 변화로 생기는 카날리토시스(Canalitosis)와 큐풀리토시스(Cupulithyasis)로 구분되며 치료방법도 다릅니다.

 

원인

 

이석증의 원인은 종종 알려져 있지 않지만, 노화, 스트레스, 과로, 머리 외상, 전정 신경외과, 메니에르병, 이비인후과 수술에 기인할 수 있습니다. 중년 이후 여성과 골다공증 환자를 중심으로 여성호르몬의 연령대 변화, 칼슘 대사 등과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 주로 40~50대 이상에서 발생하는 퇴행성 질환입니다. 나이가 들면서 내이의 허혈로 인해 이석이 불완전하게 형성되고, 이비인후경의 퇴행성 변화로 인해 쉽게 수액 석회화가 일어날 수 있다고 추측됩니다. 다만 최근 20~30대 젊은 환자가 늘고 있습니다.

 

진단

 

진단을 위해 가장 중요한 것은 특징적인 병력과 건강검진입니다. 이 진단 과정에서 후유증을 남길 수 있는 중심인물 현훈을 진단해야 합니다. 역사상 갑자기 심한 회전 현기증이 나타난 적이 있는데, 머리를 움직일 때 더 심해진다면 강하게 의심할 수 있습니다. 자연과학 테스트는 머리를 번역하는 눈이 생긴다면 거의 확실하다는 것을 보여줍니다. 진단 검사와 함께 신체에 의한 시력 검사를 실시합니다. 딕스 홀파이크는 후기 진단을 위한 일반적인 테스트 방법입니다. 검진은 눈의 잠복기, 피로, 같은 자세의 반복성으로 인한 이석증 진단을 내립니다.

 

치료

 

이석증 치료에서 이석증이 어떤 종류인지 정확하게 아는 것은 매우 중요합니다. 정확한 검사를 통해 돌의 어느 부분이 들어갔는지 알아야 돌이 제자리로 돌아갈 수 있습니다. 이석의 위치가 파악되면 이석교정술(이석을 원래 위치로 되돌리는 생리요법)으로 치료하면 대부분의 증상이 호전될 수 있습니다. 가장 많이 사용하는 방법은 후기 식단을 정복할 때 사용하는 변형 애플리 방식으로, 머리의 위치를 바꾸고 관을 따라 석회석(투석)을 반고리관 공통 꼭지까지 옮겨 전정맥으로 배출을 유도하는 것이 기본 원리입니다. 일반적으로 이 방법의 효과는 교정에 약 80% 성공합니다. 심각한 급성 증상 후 증상이 저절로 호전되고 장기적인 후유증을 남기지 않는 경우가 많습니다. 이석증의 재발률은 한 번도 경험하지 않은 사람보다 경험한 사람에게서 재발할 확률이 약 70% 높으며, 이는 상대적으로 재발 위험이 높습니다. 과도한 스트레스나 과로를 피하고 저염습관은 이석증의 악화 및 재발을 줄일 수 있습니다. 이석증 약은 현기증 완화에만 도움이 될 뿐, 현기증을 치료하는 약은 아니다. 이석증의 근본적인 치료는 물리치료입니다. 증상이 호전된 후에는 진단 검사에서 특별한 눈이 나오지 않아 정확한 진단과 치료가 어렵습니다. 갑작스러운 회전현기증이 있다면 당일 검사가 가능한 이비인후과를 방문해 이석증 검사를 정확히 받아보시기 바랍니다.