담낭용종 원인 및 증상, 담낭용종 종류, 검사, 치료방법

 

 

안녕하세요 이번에는 담낭용종에 대해 알아보려고 합니다.

 

담낭용종은 일반적으로 무증상이며 건강검진 등 건강검진에서 발견되는 경우가 많습니다.

 

이 글에서는 담낭용종의 종류와 원인, 검사, 치료법 등에 대해 자세히 알아봅니다. 담낭용종이 있다는 말을 듣고 걱정이 되시는 분들은 참고하시기 바랍니다.

 

담낭용종이란?

 

담낭용종은 담낭의 점막에 발생한 돌출물을 말합니다. 크기는 대부분 10mm 이하이며, 대부분 양성인 경우가 많지만 악성인 경우도 있습니다.

 

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담낭이란?

 

담낭은 소화기관 중 하나로 담즙을 일시적으로 저장하는 역할을 하는 장기입니다. 

 

담즙은 간에서 만들어지는 소화액으로 지방의 소화를 돕습니다. 

 

간에서 십이지장까지 연결되는 길이 담도이고, 담낭은 담도 중간에 있는 배 모양의 기관입니다. 음식을 먹으면 담낭에서 담즙이 분비되어 소화를 돕습니다.

 

담낭용종 발생 원인

 

담낭용종이 발생하는 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 가능한 원인으로는 비만, 이상지질혈증, 당뇨병과 같은 대사증후군을 들 수 있습니다.

 

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담낭용종 증상

 

담낭 용종 자체로는 증상이 없는 것이 일반적입니다. 건강검진이나 건강검진 등에서 복부 초음파 검사를 받을 때 우연히 발견되는 경우가 많다고 합니다. 하지만 담낭염이나 담석 등이 합병된 경우에는 복통이 나타날 수 있으므로 복통이 지속될 경우 의료기관을 찾는 것이 좋습니다.

 

담낭용종 종류

 

담낭용종은 크게 5가지 종류로 나뉩니다. 이 중 90%는 양성이며, 나머지는 담낭암이라고 불리는 악성종양으로 수술이 필요한 경우입니다.

 

콜레스테롤 용종

 

콜레스테롤 용종은 양성 용종입니다. 담즙에 포함된 콜레스테롤이 결정화되어 담낭의 점막에 부착된 것으로 알려져 있습니다. 대부분 수㎜ 정도이며, 10㎜ 이상으로 커지는 경우는 드뭅니다.

 

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선종성 용종

 

선종성 용종은 콜레스테롤 용종과 마찬가지로 양성 용종입니다. 그러나 10㎜ 이상 커지는 일부 선종성 용종의 경우 암으로 변하는 경우도 있다는 보고가 있습니다. 따라서 주의가 필요하다고 할 수 있습니다.

 

과형성 용종

 

과형성 용종은 담낭 내부의 점막이 너무 많이 늘어난, 이른바 '과형성'이 원인인 용종입니다. 과형성 용종은 양성이며, 대부분 5㎜ 미만인 경우가 대부분입니다.

 

염증성 용종

 

염증성 용종은 담낭 내부 점막의 염증으로 인해 발생하는 양성 용종입니다. 염증성이라는 이름에서 알 수 있듯이 만성 담낭염으로 인한 염증이 있는 사람에게서 많이 발생한다고 알려져 있습니다.

 

악성 용종(담낭암)

 

담낭암은 수술이 필요한 악성 용종입니다. 다른 담낭 용종과 마찬가지로 무증상인 경우가 많기 때문에 조기 발견과 조기 치료가 중요합니다.

 

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담낭용종 검사

 

담낭용종이 있거나 의심되는 경우, 즉시 의료기관을 찾아 정밀 검사를 받아야 합니다. 소화기 내과 등에서 진료를 받는 것이 일반적입니다.

 

여기서는 자세한 검사 방법에 대해 설명합니다.

 

혈액 검사

 

혈액검사에서는 담낭암 여부를 나타내는 수치(종양표지자)를 검사하고 간 기능 장애의 유무를 확인합니다.

 

담낭 자체를 보는 검사가 아니기 때문에 단독으로 용종의 상태를 충분히 파악하기는 어렵다고 할 수 있습니다.

 

복부 초음파 검사

 

복부 초음파 검사는 복부 표면에서 초음파 검사 장비를 대고 몸 안의 모습을 영상으로 촬영하는 검사입니다. 신체에 통증이 없어 누구나 받을 수 있는 것이 특징입니다.

 

용종으로 의심되는 것이 발견되면 용종의 모양과 크기, 개수를 확인합니다.

 

초음파 내시경 검사

 

초음파 내시경 검사는 내시경 끝에 초음파 장치가 달린 내시경을 이용한 검사입니다. 위내시경과 마찬가지로 입을 통해 내시경을 넣어 위나 십이지장까지 진행하여 담낭에 접근하여 초음파 검사를 시행합니다.

 

이 검사를 통해 용종의 모양, 크기, 개수 등을 보다 자세히 확인할 수 있습니다.

 

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조영제 CT 검사

 

조영제 주입 후 조영제 CT 검사를 시행합니다. 용종 자체를 확인하는 것 외에도 담낭암으로 수술이 필요한 경우를 대비하여 주변 혈관 상태, 림프절 상태 등을 확인하기 위해 시행하는 검사입니다.

 

내시경적 역행성 담도조영검사

 

내시경적 역행성 담도조영술은 내시경을 입에서 십이지장까지 삽입한 후 십이지장 유두라는 부위에서 카테터를 통해 담관에 직접 조영제를 주입하여 X선 사진을 촬영하는 검사입니다.

 

담낭의 상태를 직접 확인할 수 있는 것이 특징입니다. 필요에 따라 조직세포를 채취하여 자세한 검사를 할 수도 있습니다.

 

담낭 용종 치료

 

양성 용종이라면 수술적 치료는 필요하지 않지만, 의사가 경과 관찰을 지시할 수 있습니다.

조금이라도 악성일 가능성이 있는 경우 수술의 대상이 될 수 있다는 점을 기억해두면 좋습니다. 담낭암의 경우 담낭을 제거하는 수술이 필요합니다.

 

경과 관찰

 

용종이 양성인 경우에도 경과 관찰이 필요합니다. 용종이 커지지는 않았는지, 모양이 변하지는 않았는지 등을 확인하기 위해서입니다. 정기적으로 의료기관을 방문하여 복부 초음파 검사나 조영제 CT 검사 등을 받게 됩니다.

 

담낭절제술

 

악성 용종, 즉 담낭암의 가능성이 있거나 경과 관찰 중 용종이 커지는 등 변화가 있는 경우 담낭 절제술이 필요합니다.

 

주요 수술 방법은 복강경 수술과 개복 수술의 두 가지가 있습니다.

 

복강경 수술

 

담낭암의 가능성이 낮은 경우 복강경 수술로 대응하게 됩니다. 수술 중 다른 장기로의 전이, 암이 주변에 전이된 것이 확인되면 개복수술로 전환될 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

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개복 수술

 

담낭암일 가능성이 높은 경우 개복수술의 대상이 됩니다. 상황에 따라 담낭뿐만 아니라 담관, 간, 전이 가능성이 있는 림프절 절제술이 필요한 경우도 있습니다.

 

경과 관찰 중 생활에 대하여

 

경과 관찰 기간 동안은 평소와 다름없이 생활하는 데 문제가 없습니다.

 

단, 담낭 용종의 종류에 '콜레스테롤 용종'이 있는 것처럼 콜레스테롤이 관련되어 있는 경우도 있습니다. 지방이 많은 음식이나 콜레스테롤 수치를 높이는 음식을 너무 많이 먹지 않도록 주의해야 합니다.

 

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이번 글에서는 담낭용종에 대해 자세히 알아보았습니다. 용종 중에는 담낭암이나 그 가능성이 높은 용종도 있으므로 건강검진 등을 통해 발견되면 방치하지 말고 병원을 찾아 진료를 받도록 합시다.

 

당장 수술적 치료가 필요하지 않더라도 정기적인 경과 관찰을 위해 의사의 지시에 따라 주기적으로 검사를 받는 것이 중요합니다.